Gut zwei Monate nach der Operation fühlt sich Knut Deimer wieder hervorragend, wie er sagt. Er dürfe wieder Sport treiben, sich körperlich anstrengen und esse auch ganz normal.
 
An den Tag nach seiner OP hat er eine ganz positive Erinnerung: "Dann bin ich morgens wach geworden und hab mich gewundert, dass mich jemand fragte, was ich denn zum Frühstück haben möchte. Ich dachte: Wieso Frühstück? Die haben mir am Hals rumgeschnibbelt, ich kann bestimmt nicht frühstücken. Und das Brötchen hat dann richtig gut geschmeckt. Das fand ich erstaunlich, das war schön." Was Knut Deimer dann aufgefallen sei, war, wie viel besser er atmen konnte: "Das muss schon sehr auf die Luftröhre gedrückt haben. Danach hab ich gemerkt, dass ich so richtig durchatmen konnte".

 
Auch heute ist Knut Deimer zufrieden mit seiner Entscheidung. Lediglich Jodtabletten nimmt er noch ein - Knut Deimer möchte verhindern, dass sein rechter Schilddrüsenlappen überstrapaziert wird und auch größere "heiße Knoten" entwickelt.
 
"Ich würde mich wieder operieren lassen - klar. Aber erst, wenn ich wieder das Gefühl habe, da drückt irgendetwas oder es behindert mich in irgendeiner Form. Also für mich ist das Thema abgehakt, und mir geht es besser als vorher, muss man ganz klar sagen," freut sich Knut Deimer.

BILDERGALERIE: KNUT DEIMER ZWEI MONATE NACH DER OP

Rückblick

Zwei Jahre lang stand die Diagnose bei Knut Deimer aus Heidesee fest: Knoten bildeten sich in seiner Schilddrüse, vor allem im linken Lappen des wichtigen Organs. Einer OP entzog er sich lange: "Ich hab das nicht ernst genommen und auch ein bisschen verdrängt. Als die [Knoten] entdeckt worden sind hat man auch gesagt: Kann man operieren. Daraus hab ich dann gemacht: Kann man auch lassen." Doch als ihn als Folge der wachsenden Knoten auch ein trockener Husten quälte, entschloss sich Knut Deimer doch zur OP. Er wandte sich an den Schilddrüsenexperten Dr. Ingo Leister im Krankenhaus Waldfriede in Berlin-Zehlendorf. Die rbb Praxis übertrug die OP live in der Sendung vom 14. Oktober 2015.

Gefahr durch "Heiße Knoten"

Aus dem Jod in unserer Nahrung produziert die Schilddrüse lebenswichtige Hormone, die unsere Körperzellen für Stoffwechsel und Wachstum benötigen. Gesteuert wird sie dabei von der Hirnanhangdrüse, der Hypophyse. Knoten in diesem wichtigen Organ können sich entweder genetisch bedingt entwickeln, oder vor allem durch eine Überfunktion der Drüse: Reicht das Jod im Körper nicht aus, versucht die Drüse durch eine Art Hyperaktivität den entstehenden Mangel auszugleichen und vergrößert sich. Weil Teile des Schilddrüsengewebes dann zu viele Hormone produzieren, bilden sich sogenannte "Heiße Knoten".
 
Diese entwickelte auch die Schilddrüse von Knut Deimer. Die Folge: Vor allem der linke Lappen seiner Schilddrüse schwoll stark an, der größte Knoten wurde in Ultraschalluntersuchungen auf rund drei Zentimeter geschätzt - und drückte auf Kehlkopf und Luftröhre. Dazu löste die Vergrößerung bei Deimer einen permanenten Reizhusten aus - ein häufiges Phänomen.

BILDERGALERIE: DIE OP IM RÜCKBLICK

Schilddrüsenkrebs wächst in der Regel relativ langsam. Darüber hinaus sind über 90 Prozent der Wucherungen gutartig, auch wenn dies immer abgeklärt werden sollte. Knut Deimer ließ das Wachstum seiner Schilddrüsenknoten immer wieder kontrollieren, erst die zusätzlichen Beschwerden führten zur Veränderung seiner Entscheidung. Viele Patienten entscheiden sich dann für die OP, wenn das angewachsene Organ auf die Luftröhre drückt und die Atmung einschränkt.
 
"Mir hat dort in dem Krankenhaus gut gefallen, dass man gesagt hat, man macht wirklich nur so viel wie notwendig ist, und man hat sich angeschaut: Wie haben sich diese Knoten in den letzten Jahren verhalten? Also: Das hat mir auch generell gut gefallen, dass man mitreden konnte und einem gesagt wurde, was die Vor- und die Nachteile sein können," sagt Knut Deimer heute.

Eingriff mit Herausforderungen

Im Fall von Knut Deimer dauerte der Eingriff rund 45 Minuten. Dabei sind generell ein paar besondere Herausforderungen zu beachten, die sich aus der Lage der Schildrüse am Hals ergeben: Zum einen liegt die wie ein Schmetterling geformte Schilddrüse vor dem sogenannten Stimmbandnerv. Wird dieser beschädigt oder gar durchtrennt, kann das zu erheblichen Schwierigkeiten beim Sprechen führen. Außerdem liegen auf den Schilddrüsenlappen die wichtigen Nebenschilddrüsen. Sie sind linsenförmig und -groß und versorgen unsere Körperzellen mit lebensnotwendigem Kalzium. Das dient nicht nur dem Aufbau von Zähnen und Knochen sondern auch, damit Muskeln und Nerven richtig funktionieren.

Werden die Nebenschilddrüsen irrtümlich entfernt, treten schwere gesundheitliche Schäden auf: "Wenn man die alle entfernen würde, dann hätte man massive Probleme mit dem Kalziumstoffwechsel, also ein zu niedriges Kalzium mit Kribbeln in den Fingern und um die Nase herum bis zu Krämpfen. Das ist auch ein schweres Krankheitsbild und deshalb muss man diese Nebenschilddrüsen unbedingt erhalten", sagt Dr. Leister. Deshalb gelte es, diese linsenförmigen Drüsen unbedingt bei einer OP zu schonen.

Herantasten auf kleinstem Raum

Die ganze Operation erfolgt über den sogenannten Kocher-Kragenschnitt, also einen - je nach Eingriff - rund sechs Zentimeter breiten horizontalen Einschnitt am unteren Hals. "Natürlich ist das eine sensible Region und man versucht heute den Schnitt so klein wie möglich zu halten […] nicht mehr wie man das in den 80er Jahren gesehen hat mit sehr großen Schnitten", so Leister.
 
Für die Entfernung des linken Schilddrüsenlappens durchtrennt der Chirurg den "Isthmus", ein schmales Gewebestück, das linken und rechten Schilddrüsenlappen verbindet. Dann wird der Lappen unter Aussparung der Nebenschilddrüsen entfernt. Dabei wird der Stimmbandnerv hinter der Schilddrüse immer wieder auf seine Leitfähigkeit kontrolliert - ein kleiner Monitor macht die elektrischen Impulse des Nerves für das OP-Team hörbar und signalisiert damit: Der Nerv ist gesund und nicht durch den Eingriff verletzt oder gar durchtrennt worden. Auch die Nebenschilddrüsen wurden "geschont", wie Dr. Ingo Leister am Ende der OP überprüft und feststellt.