Schultergelenk grafisch dargestellt (Quelle: imago/Science Photo Library)
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Ursachen, Symptome, Therapien - Schulterschmerzen - und was dahinter steckt

Sie gilt als das beweglichste Gelenk unseres Körpers: die Schulter. Muskeln, Sehnen und ein Kugelgelenk sorgen im Zusammenspiel dafür, dass wir unsere Arme in alle Richtungen bewegen können. Umso stärker eingeschränkt sind wir, wenn die Schulter schmerzt und nicht mehr mitmacht. Woran es liegen kann und was hilft - ein Überblick.

  • Impingement-Syndrom

    Erkrankung & Ursache

    Beim Impingement-Syndrom, auch Engpass-Syndrom genannt, wird der ohnehin sehr beschränkte Platz von Oberarmkopf und Gelenkpfanne, Sehnen, Kapsel und Schleimbeutel unter dem sogenannten Schulterdach durch krankhafte Veränderungen eingeengt. Diese Veränderungen können z.B. altersbedingte Veränderungen am Knochen sein, wodurch Reibung entsteht oder beispielsweise auch das Anschwillen von Sehnen durch starke sportliche Belastung. Da der Raum unter dem Schulterdach eben sehr beschränkt ist, entstehen Reibung und Druck auf die Weichteile der Schulter, und es kommt besonders leicht zu Entzündungen. Zehn Prozent der Bevölkerung plagen sich laut Experten mindestens einmal im Leben mit Folgen des Impingements.

    Symptome

    Vor allem schmerzhafte Bewegungseinschränkung beim seitlichen Heben des Armes oder beim Heben nach hinten. Die Schmerzen verstärken sich in der Regel, je höher der Arm gehoben wird.

    Therapie

    Medikamentöse Behandlung der Entzündung in der Schulter und eine Mischung aus Physiotherapie und Schonung der Schulter sind der konservative Behandlungsansatz. Physiotherapeutische Übungen werden dabei auch zur Schmerzlinderung eingesetzt: Gezielte Bewegungen sollen den Druck unter dem Schulterdach mindern und z.B. betroffene Muskeln entlasten. Bei dauerhaften Beschwerden und stärkeren Einschränkungen gibt es die Möglichkeit eines operativen Eingriffs, um die Ursache des Impingements, also die anatomischen Veränderungen, zu beseitigen. Meist wird dann heute minimalinvasiv, also athroskopisch, operiert.

  • Riss der Rotatorenmanschette

  • Schleimbeutelentzündung

  • Frozen Shoulder

  • Kalkschulter

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