Ein wohlgeformter, großer Busen gilt als attraktiv. Er steht für Weiblichkeit, Fruchtbarkeit und Sinnlichkeit. Doch viele Frauen in Deutschland sind unzufrieden mit ihrem Busen. So leidet etwa jede Neunte unter übergroßen Brüsten. Die Medizin verwendet dafür den Begriff der Makromastie, was sich umgangssprachlich mit Riesenbusen übersetzen lässt. Bei den betroffenen Frauen steht der Busen häufig im Missverhältnis zu den Körperproportionen. Das "Zuviel" verursacht Schmerzen und Haltungsschäden.

Große Brüste: Warum entstehen Rückenschmerzen?

Die schwere Brust zieht den Körper nach vorn. Es entstehen Fehlhaltungen, die zu Verspannungen und Schmerzen in Rücken, Schulter und Hals führen. Ein zusätzliches Problem: Frauen mit großem Busen neigen zum Rundrücken, weil sie so hoffen, den natürlichen Überfluss zu tarnen. Das verkürzt die ohnehin strapazierten Brustmuskeln zusätzlich. Klagen reichen von Brustwirbelblockaden über Rückenschmerzen im Lendenwirbelsäulenbereich und einklemmte Nerven bis hin zu Rippenschmerzen oder ein Hohlkreuz. Etwa jede Dritte Frau mit Makromastie klagt über Kopfweh, ausgelöst von einer verspannten Nackenmuskulatur, die in den Kopf ausstrahlt.

Bewegung und Sport hilft

Eine häufige Empfehlung bei großer Oberweite: Bewegung und Aktivität. Forschende des Bereichs Brustgesundheit der University of Portsmouth in Großbritannien haben allerdings festgestellt, dass sich das Fettgewebe durch Sport kaum reduzieren lässt. Frauen müssten im Schnitt 51 Kilogramm oder 70 Prozent ihres Körpergewichts abnehmen, um die Menge an Brustgewebe zu verlieren, die bei einer Operation entfernt wird.
 
Dafür hilft gezieltes Training die Rückenmuskulatur zu stärken, das Gewicht der Brust zu stabilisieren und eine bessere Haltung zu bewahren. Viele Sportarten sind mit sehr großen Brüsten physiologisch jedoch kaum zu bewältigen. Selbst längere Spaziergänge gehen oft mit Schmerzen einher, so dass die Frauen körperliche Bewegung meiden. Fatal, denn Ruhe begünstigt Fehl- und Schonhaltungen, die wiederum den Teufelskreis Schmerz befeuern.

Welche Sportart ist bei großen Brüsten geeignet?

Für Frauen mit großer Oberweite sind alle Sportarten geeignet, die einen aufrichtenden Charakter haben. Dazu gehören etwa Bogenschießen und Kajak fahren, Klettern und Walking, aber auch Yoga oder Pilates. Gleichfalls wirkungsvoll ist regelmäßiges Brustschwimmen.

Einfache aber effektive Übungen für zu Hause

Gymnastik und Physiotherapie können mit verschiedenen Übungen helfen, aber nicht immer erstatten die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten. Folgende Übungen können Sie alleine zu Hause machen. Sie helfen beim Lockern und Dehnen der verspannten oder verkürzten Muskulatur. Die Durchblutung verbessert sich, Stoffwechselprodukte werden leichter abtransportiert, dadurch lässt sich der Schmerz lindern.

Welcher BH bei großen Brüsten?

Häufig rühren Beschwerden auch von BHs, die für eine große Oberweite ungeeignet sind: Zu dünne Träger schneiden unangenehm an den Schultern ein; Hautabschürfungen und schmerzhafte Druckstellen sind die Folgen. Hält der BH nicht, was er soll, können Feuchtigkeit und mangelnde Luftzufuhr im Bereich der Unterbrustfalte wunde Stellen bilden.
 
Wichtig bei sportlicher Belastung: ein gutsitzender Sport-BH. Eine Untersuchung der University of Portsmouth hat ergeben, dass der Busen beim Joggen bei jedem Schritt durchschnittlich etwa neun Zentimeter auf und ab hüpft – je Kilometer Laufstrecke bewegt sich die Brust also rund 80 Meter. Ein guter Sport-BH sollte drei Viertel dieser Bewegungen abfangen, so die Empfehlung der Experten.

Ab welcher Körbchengröße treten Rückenschmerzen auf?

Die Frage, wann eine Brust zu groß und zu schwer ist, lässt sich nicht pauschal beantworten. Es hängt immer von der individuellen Einschätzung der Frau ab, wann und ob eine Brust zu schwer ist. Schon ab Körbchengröße D bemerken viele Verspannungen und Rückenschmerzen.

Wie berechnet man das Brustgewicht?

Das Brustgewicht wird von verschiedenen Faktoren wie etwa Brustumfang und Brustbasis bestimmt. Selbständige Messungen mit einer Waage oder – wie häufig im Internet empfohlen – mittels Wasserverdrängung sind ungenau. Ein Plastischer Chirurg kann das Gewicht aufgrund des persönlichen Erscheinungsbildes und seiner Erfahrungen in der Regel gut abschätzen. Er verfügt aber auch über technische Möglichkeiten wie eine 3D-Simulation, um das Gewicht genau zu bestimmen.

Rückenschmerzen bei großer Brust, kann eine Brustverkleinerung helfen?

Beschwerden durch einen zu großen Busen lassen sich medikamentös, mit Übungen und Massagen behandeln. Die einzig "heilende" Therapie ist eine operative Brustverkleinerung. Frauen, die sich ihre Brüste verkleinern lassen, sind einer Studie der Charité Berlin zufolge nach dem Eingriff die zufriedensten Patienten in der kosmetischen Chirurgie. Anderen Untersuchungen zufolge nehmen Rücken- und Kopfschmerzen nach einer Brustverkleinerung tatsächlich ab, abhängig davon, wie viel Brustgewebe entfernt wurde. Experten begründen die reduzierten Schmerzen mit einer besseren Körperhaltung nach der OP.
 
Oft verweigern die Krankenkassen allerdings die Kostenübernahme – auch dann, wenn Orthopäden krankhafte Veränderungen an der Wirbelsäule festgestellt haben. Deshalb sollten Frauen zunächst das konservative Behandlungsspektrum ausnutzen, so die Empfehlung von Experten. Dazu gehören der Kauf eines gutsitzenden BHs, Gewichtsabnahme, Sport und Entspannung.

Brustverkleinerung: Was muss ich beachten?

Schätzungsweise 30.000 deutsche Frauen entscheiden sich jedes Jahr für eine Brustverkleinerung. Bei dieser Operation werden Brustgewebe und die überflüssige Haut entfernt. Die OP-Risiken sind die gleichen wie bei anderen Eingriffen auch: Entzündungen, Narbenbildung und Wundheilungsstörungen. Und: Die Chirurgen können nicht von vornherein sagen, wie die Brust am Ende aussehen wird.
 
Ärzte warnen daher vor einem vorschnellen Eingriff: Eingriffe seien nur dann gerechtfertigt, wenn sie bei minimalem Risiko einen echten Zugewinn an Lebensqualität erwarten lassen. Gerade bei einer Brustverkleinerung ist die Grenze zwischen ästhetischer und medizinischer Notwendigkeit fließend.
 
Die Chance auf Kostenübernahme durch die Krankenkassen steigt, wenn der Arzt je Seite 400 Gramm oder insgesamt zwei Prozent des Körpergewichts an Brustdrüsengewebe entfernt. Allerdings ist diese Regel unter Fachleuten umstritten – auch Frauen denen weniger Gewebe entfernt wird, können von dem Eingriff profitieren. So oder so sollten Operationswillige im Vorfeld mit ihrer Kasse klären, ob diese die Kosten übernimmt. In der Regel sind dafür ein orthopädisches oder ein psychosomatisches Gutachten notwendig.